Чи така страшна сечокам`яна хвороба?
У котів сечовипускальний канал (трубочка, що виводить сечу з сечового міхура назовні) вузька і звита, і тому в ній легко затримуються і пісок, і каміння (оксалатних, уратні і т.д.).
Цю обставину слід враховувати при кастрації. Оскільки остаточне формування сечівника у котів відбувається тільки до року, то проведена дуже рано операція може призвести до його недорозвинення.
Ще однією особливістю кішок є те, що ці тварини в нормі споживають значно менше води, ніж, наприклад, собаки, і, отже, виділяють меншу кількість сечі з високою концентрацією в ній мінеральних речовин.
Ці обставини посилюють перебіг патологій, пов`язаних з порушенням обміну азотистих і мінеральних речовин в організмі і часто призводять до розвитку сечокам`яної хвороби.
Цікавою є та обставина, що в дикій природі більшість самців котячих постійно мітять свою територію сечею, яка викидається з сечового міхура під великим напором. Разом з нею назовні виходить сечовий пісок і дрібні камінчики. В умовах міських квартир подібна поведінка вважається моветоном і лікується тапко- або венікотерапіей.
Тому саме для котів, які не мають можливості регулярно виконувати ритуал обходу своїх володінь в повному обсязі, незамінними є збалансовані за мінеральним складом дієти, що стимулюють підвищене споживання води і тим самим обумовлюють як збільшення обсягу сечі, так і зниження її концентрації.
Відео: Цікаві факти про сечокам`яної хвороби. Чи всі так просто?
Такий підхід до харчування чотириногих домовласників значно зменшує ймовірність закупорки конкрементами сечовивідних шляхів, є профілактикою небезпечних для життя епізодів гострої затримки сечі і на порядок знижує витрати власників на ветеринарні послуги.
Крім механічних перешкод в сечовивідних шляхах, що ускладнюють відтік сечі і часто призводять до уремії, скупчення кристалів солей (при т.зв. метаболічної нефропатії) і сечових каменів призводить до постійного механічного травмування ниркової тканини і / або слизової сечоводів, сечового міхура і сечовипускального каналу. І як підсумок - до розвитку хронічних запальних процесів, першою ознакою якого є поява крові в сечі (макрогематурія).
Ще одна проблема, пов`язана з сечокам`яною хворобою, це необхідність катетеризації тварин для евакуації сечі з сечового міхура (життєво важливий захід). Навіть проведена в стерильних умовах (що практично неможливо), ця процедура призводить до механічного травмування слизової сечівника з її подальшим набряком, а також порушує інші захисні механізми уретри. Наслідком цього є висхідна бактеріальна інфекція сечового тракту, що досягає іноді і нирок. Це додатково ускладнює і без того нелегке терапевтичне лікування сечокам`яної хвороби.
І потрібно враховувати, що кожен епізод гострої затримки сечі при сечокам`яній хворобі - це величезний удар по нирках, оскільки призводить до зворотного всмоктуванню сечі в кров, розвитку уремії і, як наслідок, до гострої ниркової недостатності.
І якщо у вашого кота вже було кілька випадків гострої затримки сечі, які зажадали її відведення за допомогою уретрального катетера, то варто задуматися про операцію по розширенню і вкорочення сечівника (називається вона промежностная уретротомія).
Відео: Олена Малишева. Мочекам`яна хвороба
Це складна і копітка операція, але проведення її в спеціалізованих центрах поставлено на потік і майже завжди призводить до радикального вирішення проблем, пов`язаних з сечокам`яною хворобою у котів.
І не потрібно думати, що сечокам`яна хвороба виникає від неправильного годування. Риба, наприклад, може бути фактором для цієї хвороби, але ніяк не її причиною. У приморських містах більшість портових котів харчуються практично однієї рибою, але хворіють аж ніяк не частіше своїх побратимів, в очі не бувалих море.
Відео: Сечокам`яна хвороба у тварин
І повна відсутність готових кормів для тварин в радянські часи зовсім не означало, що сечокам`яної хвороби в СРСР не було. У страшних муках вмирали від неї коти тоді навіть частіше, ніж в нинішні часи.
У собак сечокам`яна хвороба зустрічається значно рідше (мабуть, в силу більш «досконалого» обміну речовин). Однак ця патологія має схожу етіологію і патогенез, що і у кішок, і так же часто вимагає хірургічного втручання.
Невід`ємною частиною профілактики сечокам`яної хвороби і у собак на сьогоднішній день є годування тварин спеціальними дієтами, підібрати які вам допоможе ваш лікуючий лікар. Дуже серйозну проблему представляє і те, що для лікування багатьох захворювань собак і кішок часто використовуються нефротоксичні препарати.
Коли мова йде про життєві показаннях (наприклад, при лікуванні злоякісних новоутворень або при реанімаційних заходах) і вибирати доводиться між двох зол, це виправдано. Але терапія в цьому випадку повинна проводитися під постійним контролем аналізів крові і сечі і включати в себе протективного препарати.
Якщо ж у тварини в анамнезі є захворювання нирок і / або печінки, то призначити їх потрібно завчасно. А ось призначення нефротоксичних антибіотиків, таких як гентаміцин, неоміцин, канаміцин і інших аміноглікозидів (ці антибіотики в сучасній ветеринарії дрібних домашніх тварин доцільно використовувати тільки місцево, у вигляді очних крапель, різних мазей або розчинів для промивання сечового міхура або патологічних порожнин) і нестероїдних протизапальних засобів ( диклофенак, ібупрофен, індометацин і т.д.), можна уникнути. У розпорядженні ветеринарів є велика кількість високоефективних, адаптованих для собак і кішок препаратів, що не роблять шкідливого впливу на нирки.
Причому потрібно мати на увазі, що навіть нетривалий курс аміноглікозиднихантибіотиків і нестероїдних протизапальних засобів може призвести до серйозних порушень в роботі нирок і стати причиною розвитку ниркової недостатності. Тим більше неприпустимо призначення цих препаратів для лікування нефриту (що іноді, на жаль, зустрічається).
Здивування викликає призначення гентаміцину (канаміцину) після хірургічних операцій (наприклад, після кастрації котів) і використання «людських» НПЗП для лікування патологій опорно-рухової системи у тварин.
Автор статті: Роман Леонард, квн керівник центру ветеринарної нефрології та урогіі.
